Вомен'с Типс

Узроци и знаци затајења срца

Инфаркт миокарда, мождани удар, онкологија - то су страшне болести које могу бити фаталне. Међутим, постоји још једна болест која може убити брзо и незапажено. То се назива срчана инсуфицијенција: њени узроци, карактеристични симптоми развоја, класа озбиљности (акутна, хронична и др.), Како да се пружи прва помоћ са накнадним третманом, описани су у чланку.

Шта је затајење срца?

Болест је повезана са хроничним или акутним поремећајима срца (дијастолни шум) и представља клинички синдром. Срчани мишић постепено слаби, није у стању да крвари крв у нормалној циркулацији великог круга. У овом тренутку, крв која се враћа из унутрашњих органа постепено стагнира у срцу. Болест је праћена смањењем протока крви у аорту и смањењем дотока крви у срце.

Синдром откуцаја срца има неколико типова клиничких симптома који су подељени у фазама. Дошло је до кратког даха, што је праћено искашљавањем крви. Можете их наћи у спорту. Пацијент се може жалити на општу слабост, умор. Неки пацијенти се жале на смањење количине урина током ноћних посета тоалету. Када се болест може проматрати плава боја на кожи руку, стопала, носа, ушних шкољки.

Ацуте Хеарт Фаилуре

Код акутне декомпензације лекари разликују два типа. Коронарна инсуфицијенција срца десне клијетке одређена је плавом нијансом прстију, врхом носа и браде, отеклина вена, значајно се повећава јетра. Акутна инсуфицијенција леве коморе може се идентификовати појавом кратког даха (може доћи до гушења), ортопнеом (тешко се држати у било којем положају, осим када су ноге спуштене), шиштање, као што су пуцање мјехурића.

Цхрониц

Фазе симптома хроничне болести одредио је Кх.В. Василенко. ЦХФ је подељен у три фазе: почетни, тешки, коначни:

  1. У почетној фази је тешко идентификовати симптоме. У спорту се јавља кратак дах, лупање срца.
  2. Тешке хроничне фазе:
    • Граде 1 - венска конгестија са ниским срчаним излазом или смањеном циркулацијом крви у малом кругу,
    • Граде 2 - појава кратког даха, палпитација срца са умереном вежбом, цијаноза, суви кашаљ понекад са крвљу, тешко дисање у плућима, прекид срчаног откуцаја,
    • Граде 3 - кратак дах, изражена цијаноза, конгестија у плућима, бол у подручју срца, отицање доњих екстремитета, цироза јетре, асцитес, олигурија.
  3. У трећој фази хроничне инсуфицијенције јављају се хемодинамски поремећаји, иреверзибилне промене које су праћене цирозом јетре, манифестацијом застоја бубрега, дифузном пнеумоклерозом. Значајно поремећен метаболизам. У овој фази лечење се сматра неефикасним.

Ова патологија се манифестује едемом у ногама. То се дешава у поподневним или вечерњим сатима. Едем погађа стопала и доње делове ногу. Ујутро нестаје отеклина. У другој фази болести, едем се стално јавља у доњем делу леђа, руку, абдомена и изнад колена. У тешким хроничним стадијима болести јавља се едем цијелог тијела - анасарца.

Плућна конгестија

Симптоми се могу манифестовати као конгестија у плућима. Постоје напади астме током физичких напора, спортови, кашаљ са пјенастим транспарентним испљувком, повећање телесне тежине. Загушење развија отеклине ногу, акумулирају течност. Конгестивни догађаји се рефлектују у поремећајима срчаног ритма (повећање брзине откуцаја срца), срчане астме. Посматрана плућна хипертензија или пулмонална патологија. Болест доприноси прогресији у друге унутрашње органе.

Клинички симптоми болести кардиоваскуларног система (кардиоваскуларна инсуфицијенција) сматрају се главном манифестацијом ове болести. Уочена краткотрајност дисања, бол у срцу, аритмија, убрзан рад срца. Бол може бити убадање, паљење, стезање и јак. Повезан је са тромбоваскулитисом, некрозом у мишићима органа. Жене средњих година доживљавају бол у грудној кости 3 дана. Уз прогресију патологије, уочене су тешке, пекуће болове.

Фактори који су изазвали развој синдрома могу бити преношени или постојеће болести које су повезане са оштећењем миокарда. Узроке развоја карактеришу:

  • срчане вентрикуларне хипертрофије миокарда,
  • исхемија миокарда,
  • висок крвни притисак у плућним крвним судовима,
  • срчане болести
  • затајење бубрега
  • конгениталне болести срца или митралне болести,
  • плућне болести (хроничне респираторне болести) или ране, инфекције. Болест се развија услед контракције коморе и контракције миокарда.

Са развојем ове болести код детета долази до повећаног умора, отежаног дисања или кратког даха, губитка свести, вртоглавице, поцрњења очију, бледа кожа, замрачења усана, прстију и руку, тахикардије, немирног сна, кашља са хрипањем, повраћањем. Код дјеце је честа регургитација, специфично отицање удова. У раним стадијима болести, код деце се уочава кратак дах док трче, ау каснијим фазама, сан је поремећен због гушења или у мировању. Деца полако добијају на тежини, не толеришу никакав спорт, као одрасли.

Класификација

Према класификацији инсуфицијенције, постоје два облика стопе развоја болести миокардијалним оштећењем. Акутни облик има брз развој, који се манифестује као срчана астма и кардиогени шок. Узроци - руптура зидова леве коморе, инфаркт миокарда. Хронична форма се развија постепено, током неколико недеља, месеци, година. Узроци - валвуларне болести срца, хронична респираторна инсуфицијенција, анемија, низак крвни притисак.

Постоје четири функционалне фазе ове болести:

  • У првој фази, када се бавите спортом, нема слабости, убрзаног откуцаја срца и било каквих болова у грудима.
  • У другој фази болести, пацијент има умерена ограничења у спорту. У мировању, пацијент се добро осјећа, али док се бавите спортом појављује се кратак дах.
  • У трећој фази болести, пацијент се осећа угодно у стању мировања.
  • У четвртој фази болести, нелагодност се јавља током било које активности, оптерећења. Синдром ангине се посматра само у мировању.

Дијагностика

Функционална дијагноза ове болести је следећа. Лекари врше клинички преглед, користећи инструменталне методе испитивања. У почетној студији, специјалиста одређује тежину симптома и стање пацијента. Да бисте то урадили, проверите симптоме болести током физичког напора и током периода одмора, проверите објективне знакове срчане инсуфицијенције током одмора.

У фази инструменталних метода користи се ЕКГ, мерењем димензија шупљине левог и десног атрија, обе коморе, величине ејекционе фракције. Обавезни критеријум за испитивање је Допплер ЕцхоЦГ, који вам омогућава да одредите брзину протока крви, притисак, присуство патолошког истицања крви. Код негативних процена лекара, пацијент се шаље на лечење у кардиологију.

Постоје две врсте лечења за ову болест - терапија лековима и не-лекови. У лечењу лекова који су пацијенту прописани након дијагнозе. Третман срчане инсуфицијенције без дроге је дијета, физичка рехабилитација, мировање. Дијета мора бити строга, без соли. Пацијент не треба јести рибу, конзервирано месо, тврди сир, сокове од поврћа, црни и бели хлеб, полупроизводе. На дан треба попити најмање 2 литре течности, али не више. Препоручује се да се консултујете са лекаром да бисте избегли дехидрацију.

Физичка активност се састоји од ходања или тренинга на бициклима за вежбање. На дан, пацијент мора вјежбати 25 минута. У исто време, лекари треба да прате здравље пацијента и пулс (повећавају или смањују учесталост). Што се тиче кревета. Стручњаци не препоручују пацијентима апсолутни мир и мировање, јер срце треба покрет. Третман хроничне срчане инсуфицијенције се јавља физичком вежбом.

Прва помоћ

Код манифестације кратког даха, кашља, бучног дисања, присуства страха, анксиозности, пацијенту се мора пружити прва помоћ:

  • Особу треба ставити у удобан положај, док леђа треба да буду што је могуће више.
  • Руке и ноге се могу умочити у топлу воду.
  • Онда треба да позовете хитну помоћ, диспечер мора да опише све симптоме.
  • После тога, седите пацијента ближе отвореном прозору, скините одећу која је чврста. Затим измјерите притисак и подуприте особу.
  • Са ниским систолним притиском (изнад 90 мм), дати пацијенту таблету нитроглицерина и диуретску таблету.
  • Двадесет минута након што сте пацијента спустили, нанесите стезник на један кук. Код срчаног застоја потребно је извршити индиректну масажу срца, вештачко дисање, прекордијални мождани удар, односно сет мера за кардиопулмонално оживљавање.

Инхибитори ангиотензина утичу на активност ренин-ангиотензин-алдостерон. Успоравају напредовање болести. То су Цаптоприл и Куинаприл. Каптоприл се не може користити код тешких повреда јетре, кардиогеног шока, хипотензије, трудноће, дојења и дјеце млађе од 18 година. Узима се 1 сат пре оброка, доза сваког појединца. Да би се елиминисали симптоми - кратак дах или гушење - пацијенту се прописује морфијум.

Ад-адренергички блокатор смањује ризик од смрти због недостатка срчане активности и блокира пријенос импулса на органе и ткива тијела. Они укључују не-кардио селективни карведиол. Овај алат се не може користити за артеријску хипотензију, тешку брадикардију, кардиогени шок и бронхијалну астму. Прво, пацијенту се даје 6,25 мг дневно, постепено повећавајући дозу на 50 мг у 14 дана.

Лекови који побољшавају опскрбу мишићне крви и метаболизам миокарда или срчане гликозиде. То укључује Ерините и Нитросорбитол:

  • Ерините се полако упија. То је ефикасно средство. Да би се спречио напад код хроничне коронарне инсуфицијенције узимају се орално.
  • Нитросорбитол има сличан ефекат и продужену апсорпцију.

Хируршко лечење

Ако је пацијенту прописана хируршка интервенција за лечење болести, може се обавити трансплантација срца или кардиомиопластика. Кардиомиопластика је да током хируршког захвата хирург исече клапну са широког леђног мишића, омотавши пацијентово срце тиме што побољшава контрактилну функцију. У акутној форми потребна је хитна медицинска терапија, која има за циљ смањење контрактилне функције срчане шупљине десне коморе (слика).

Оно што се може предвидети за ову болест у потпуности зависи од њене озбиљности. Правовременим третманом, употреба савремених средстава смртности је смањена на 30%. У раним фазама болести, лијек може помоћи у стабилизацији симптома, што је прилика да се повећа очекивани животни вијек пацијента. Ако правилно обављате све прегледе специјалиста, болест ће се успорити месецима или годинама.

Колико њих живи са срчаном инсуфицијенцијом

Према статистикама, код пацијената са недостатком у опасним касним фазама, морталитет расте до 70%. У раним фазама, болест се може излечити. Према статистикама научника, скоро 50% пацијената са дијагнозом недостатка живи пет или више година, бавећи се спортом и водећи нормалан начин живота. Међутим, немогуће је потпуно решити ову болест.

Превенција

Да би се спречиле компликације болести, превентивне мере су следеће: морате да једете правилно и разноврсно, редовно вежбате, одржавате дневни режим, одустајете од лоших навика, често посећујете кардиолога. Пацијенти се морају стално физички кретати, на примјер, користећи брзо ходање 30-50 минута дневно.

Знаци и симптоми

Интензитет и природа симптома срчане инсуфицијенције зависи од степена и локације захваћеног дела срца. У већини случајева први знаци таквих повреда су умор и слабост.

Локализацијом патолошког процеса у левој комори пацијент има следеће симптоме стагнације крви у малом кругу циркулације крви и плућа:

  • кратак дах (његова озбиљност расте са прогресијом патологије),
  • плаве прсте и усне
  • кашаљ са белим или ружичастим испљувком,
  • суве ралес.

Ово стање пацијента може бити компликовано нападом срчане астме:

  • кашаљ са слабим искашљавањем спутума,
  • осећај недостатка даха,
  • отежано дисање до гушења,
  • смањење крвног притиска
  • тешка слабост
  • цолд свеат
  • бледило које се претвара у акроцијанозу и цијанозу,
  • аритмијски пулс.

Тешки напад астме може довести до развоја плућног едема:

  • спутум са ружичастом пеном,
  • ортхопнеа,
  • отицање вена на врату,
  • филаментни и аритмијски пулс,
  • смањење крвног притиска
  • влажне хљебове у плућима.

У случају касне хитне медицинске помоћи, ова компликација може бити фатална.

Код пораза десне клијетке код пацијента утврђују се симптоми стагнације у главној циркулацији:

  • отицање доњих екстремитета (посебно на глежњевима), које се увећавају, а током спавања се смањују или нестају,
  • осећај тежине и нелагоде у десном хипохондрију,
  • повећање величине јетре,
  • асцитес

Поремећај циркулације има негативан ефекат на функционисање нервног система и може се манифестовати у виду конфузије, губитка памћења и менталних активности (посебно код старијих пацијената). Функционална инсуфицијенција једног од делова срца временом доводи до развоја поремећаја у малој и великој циркулацији.

Прогноза курса срчане инсуфицијенције је променљива и зависи од тежине, начина живота и коморбидитета. Правовремено лечење овог стања у многим случајевима омогућава компензацију и стабилизацију стања пацијента. Већ у ИИИ-ИВ стадијуму срчане инсуфицијенције прогноза ефикасности њеног даљег лечења постаје мање повољна: само 50% пацијената преживи 5 година.

Главне мере за спречавање развоја, прогресије и декомпензације срчане инсуфицијенције су мере за спречавање развоја оних патологија које га изазивају (коронарна артеријска болест, хипертензија, кардиомиопатија, срчана обољења, итд.). Када је срчана инсуфицијенција већ почела, пацијенту се препоручује редовно праћење кардиолога и обавезно поштовање свих његових препорука за лечење и начин физичке активности.

Узроци неуспеха срца

Главни узроци срчане инсуфицијенције су:

  • исхемијска болест срца и инфаркт миокарда,
  • дилатирана кардиомиопатија,
  • реуматске болести срца.

Код старијих пацијената, дијабетес мелитус типа ИИ и артеријска хипертензија су често узроци срчане инсуфицијенције.

Постоје бројни фактори који могу смањити компензаторне механизме миокарда и изазвати развој срчане инсуфицијенције. Оне укључују:

  • плућна емболија (ПЕ),
  • тешка аритмија,
  • психо-емоционални или физички стрес,
  • прогресивна коронарна болест срца,
  • хипертензивне кризе,
  • акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција,
  • тешка анемија
  • пнеумонија,
  • тешке прехладе,
  • хипертиреоза
  • дуготрајна употреба одређених лекова (епинефрин, ефедрин, кортикостероиди, естрогени, нестероидни антиинфламаторни лекови),
  • инфективни ендокардитис,
  • реуматизам
  • миокардитис,
  • оштар пораст волумена крви која циркулише уз неправилан израчун волумена интравенски убризгане течности,
  • алкохолизам
  • брзо и значајно добијање на тежини.

Елиминација фактора ризика помаже у спречавању развоја срчане инсуфицијенције или успорава њено напредовање.

Срчана инсуфицијенција је акутна и хронична. Симптоми акутног затајивања срца се појављују и напредују веома брзо, од неколико минута до неколико дана. Хроничне форме полако трају неколико година.

Акутно затајење срца може се развити у једном од два типа:

  • неуспех леве преткоморе или леве коморе (леви тип),
  • десна комора (десно).

У складу са класификацијом Василенко - Стразхеско у развоју хроничне срчане инсуфицијенције, постоје следеће фазе:

И. Фаза почетних манифестација. В состоянии покоя гемодинамические нарушения у пациента отсутствуют.Вјежба узрокује прекомјерни умор, тахикардију, кратак дах.

Ии. Стаге наглашене промјене. Знаци дуготрајних хемодинамских поремећаја и циркулацијског неуспјеха су добро изражени и у мировању. Стагнација у малим и великим круговима циркулације узрокује оштар пад способности за рад. У овој фази постоје два периода:

  • ИИА - умјерено изражени хемодинамски поремећаји у једном од дијелова срца, радна способност је нагло смањена, чак и нормална вјежба доводи до тешког недостатка зрака. Главни симптоми су: тешко дисање, благо повећање у јетри, отицање доњих екстремитета, цијаноза.
  • ИИБ - изражени хемодинамски поремећаји у великом и малом кругу циркулације, способност за рад је потпуно изгубљена. Главни клинички знаци: изражени едем, асцитес, цијаноза, кратак дах у мировању.

Иии. Стадијум дистрофичних промена (терминал или терминал). Настаје перзистентна циркулациона инсуфицијенција која доводи до озбиљних поремећаја метаболизма и иреверзибилних поремећаја у морфолошкој структури унутрашњих органа (бубрези, плућа, јетра) и осиромашења.

Поремећај измене гаса

Успоравање протока крви у микроваскулатури повећава апсорпцију кисеоника у ткивима на пола. Као резултат, повећава се разлика између артеријске и венске оксигенације крви, што доприноси развоју ацидозе. У крви се акумулирају оксидовани метаболити, активирајући брзину базалног метаболизма. Као резултат, формира се зачарани круг, тело треба више кисеоника, а циркулациони систем не може да обезбеди те потребе. Поремећај измене гаса доводи до појаве таквих симптома срчане инсуфицијенције као што су недостатак даха и цијаноза.

Код застоја крви у систему плућне циркулације и погоршања његове оксигенације (засићења кисеоником) јавља се централна цијаноза. Повећана употреба кисеоника у ткивима организма и спор проток крви узрокују периферни цијанозу (акроцијаноза).

Развој едема у позадини срчане инсуфицијенције доводи до:

  • успоравање протока крви и повећање капиларног притиска, што доприноси повећаној екстравазацији плазме у интерстицијалном простору,
  • кршење метаболизма воде и соли, што доводи до кашњења натријума и воде у телу,
  • поремећај метаболизма протеина, који нарушава осмотски притисак плазме,
  • смањење инактивације јетре антидиуретског хормона и алдостерона.

У почетној фази срчане инсуфицијенције, едем је скривен и манифестује се патолошким повећањем тежине, смањеном диурезом. Касније постају видљиви. Прво, доњи удови или сакрални регион набрекну (код болесника у кревету). Након тога, течност се накупља у телесним шупљинама, што доводи до развоја хидроперикарда, хидроторакса и / или асцитеса. Ово стање се назива абдоминална воденица.

Конгестивне промене у унутрашњим органима

Хемодинамички поремећаји у плућној циркулацији доводе до развоја конгестије у плућима. У том контексту, ограничена је покретљивост рубова плућа, смањује се респираторни екскурзија грудног коша и ствара се ригидност плућа. Појављује се хемоптиза код пацијената, развија се кардиогена пнеумоклероза, конгестивни бронхитис.

Загушење у системској циркулацији почиње повећањем величине јетре (хепатомегалија). Убудуће долази до смрти хепатоцита са њиховом заменом везивним ткивом, односно формира се срчана фиброза јетре.

Код хроничне срчане инсуфицијенције, атријалне и вентрикуларне шупљине постепено се шире, што доводи до релативне атриовентрикуларне инсуфицијенције вентила. Клинички, ово се манифестује ширењем граница срца, тахикардијом и отицањем вена врата.

Знаци конгестивног гастритиса су губитак апетита, мучнина, повраћање, надимање, склоност ка констипацији, губитак тежине.

Код дуготрајне хроничне срчане инсуфицијенције, пацијенти развију кахексију срца - екстремни степен исцрпљености.

Стагнација бубрега узрокује развој следећих симптома срчане инсуфицијенције:

Срчана инсуфицијенција има изражен негативан ефекат на функцију централног нервног система. То доводи до развоја:

  • депресивна стања
  • повећан замор
  • поремећаји спавања,
  • смањење физичког и менталног учинка,
  • повећана раздражљивост.

Клиничке манифестације срчане инсуфицијенције такође су одређене његовим изгледом.

Симптоми акутног затајења срца

Акутна срчана инсуфицијенција може бити узрокована смањењем функције пумпе десне коморе, леве коморе или леве преткоморе.

Акутни неуспех леве коморе развија се као компликација инфаркта миокарда, аортног дефекта, хипертензивне кризе. Смањење контрактилне активности миокарда леве коморе доводи до повећања притиска у венама, капиларама и артериолима плућа, повећању пропустљивости њихових зидова. Ово изазива знојење крвне плазме и развој плућног едема.

Према клиничким манифестацијама, акутна срчана инсуфицијенција је слична акутној васкуларној инсуфицијенцији, па се понекад назива акутни колапс.

Клинички акутна инсуфицијенција леве коморе манифестује се симптомима срчане астме или алвеоларног плућног едема.

Развој напада срчане астме обично се јавља ноћу. Пацијент се буди у страху од изненадног гушења. Покушавајући да ублажи своје стање, он претпоставља присилни положај: сједи, с ногама доље (положај ортопопа). Приликом прегледа, следећи знаци су вредни пажње:

  • бледило коже,
  • ацроцианосис
  • цолд свеат
  • отежано дисање,
  • у плућима тешко дисање са једним влажним хљебом,
  • низак крвни притисак
  • глуви звуци срца
  • појављивање галоп ритма,
  • проширење граница срца на лево
  • пулсни аритмијски, чести, слаби испун.

Са даљим повећањем стагнације у плућној циркулацији развија се алвеоларни плућни едем. Његови симптоми су:

  • оштро гушење
  • кашаљ, са ружичастим пјенастим испљувком (због додатка крви),
  • дах бубрега са масом влажних хлеба (симптом "кипућег самвара"),
  • цијаноза лица
  • цолд свеат
  • отицање вена врата,
  • нагли пад крвног притиска,
  • аритмијски, филаментарни пулс.

Ако пацијенту није пружена хитна медицинска помоћ, онда ће се на позадини повећања срчане и респираторне инсуфицијенције десити смрт.

Код митралне стенозе формира се акутна инсуфицијенција леве ушне шкољке. Клинички, ово стање се манифестује на исти начин као и акутно срчано затајење леве коморе.

Акутна десна комора обично настаје као резултат плућне емболије (ПЕ) или њених главних грана. Пацијент развија стагнацију у системској циркулацији, која се манифестује:

  • бол у десном хипохондрију,
  • отицање доњих екстремитета,
  • отицање и пулсирање вена врата,
  • притисак или бол у срцу,
  • цијаноза
  • кратак дах
  • проширење граница срца на десно,
  • повећан централни венски притисак
  • нагли пад крвног притиска,
  • конусни импулс (честа, слаба пуњења).

Знаци хроничног срчаног удара

Хронична срчана инсуфицијенција се развија у десној и левој атријалној, десној и левој комори.

Хронична инсуфицијенција леве коморе формирана је као компликација коронарне болести срца, артеријске хипертензије, инсуфицијенције митралне валвуле, дефекта аорте и повезана је са стагнацијом крви у пулмонарној циркулацији. Карактерише га гасне и васкуларне промене у плућима. Клинички се манифестује:

  • повећан замор,
  • сухи кашаљ (ретко са хемоптизом),
  • срчани удар
  • цијаноза
  • напади гушења који се јављају чешће ноћу,
  • кратак дах.

Код хроничне инсуфицијенције леве преткоморе код пацијената са стенозом митралног залиска, конгестија у систему плућне циркулације је још израженија. Почетни знаци срчане инсуфицијенције у овом случају су кашаљ са хемоптизом, тешка отежано дисање и цијаноза. Поступно, у крвним судовима и плућима, почињу сцлеротични процеси. То доводи до стварања додатних баријера за проток крви у малом кругу и даље повећава притисак у базену плућне артерије. Као резултат, оптерећење на десној комори се повећава, узрокујући постепено формирање његове инсуфицијенције.

Хронична инсуфицијенција десне клијетке обично прати плућни емфизем, пнеумоклерозу, митралне дефекте срца и карактерише се појавом знакова стагнације крви у систему плућне циркулације. Пацијенти се жале на кратак дах током физичког напора, на повећање и ширење абдомена, смањење количине излученог урина, појаву едема доњих екстремитета, тежину и бол у десном хипохондрију. На прегледу је откривено:

  • цијаноза коже и слузокоже,
  • отицање периферних и цервикалних вена,
  • хепатомегалија (повећана јетра),
  • асцитес

Недостатак само једног дела срца не може дуго остати изолован. Убудуће се нужно претвара у општу хроничну срчану инсуфицијенцију са развојем венске стагнације иу малој и великој циркулацији.

Хеарт Фаилуре Треатмент

Код срчане инсуфицијенције терапија је примарно усмјерена на основну болест (миокардитис, реуматизам, хипертензија, коронарна болест срца). Индикације за операцију могу бити адхезивни перикардитис, срчана анеуризма, дефекти срца.

Строга постељина и емоционални одмор преписују се само пацијентима са акутним и тешким хроничним срчаним затајивањем. У свим другим случајевима препоручује се физичка активност која не узрокује погоршање здравља.

Затајење срца је озбиљан медицински и социјални проблем, јер га прате високе стопе инвалидности и морталитета.

Исправно организована исхрана игра важну улогу у лечењу срчане инсуфицијенције. Оброци треба да буду лако пробављиви. Дијета треба да укључује свјеже воће и поврће као извор витамина и минерала. Количина соли је ограничена на 1-2 г на дан, а унос течности на 500-600 мл.

Да би се побољшао квалитет живота и проширио, омогућена је фармакотерапија, укључујући следеће групе лекова:

  • срчани гликозиди - повећавају контрактилну и пумпну функцију миокарда, стимулишу диурезу, омогућавају повећање нивоа толеранције на вежбу,
  • АЦЕ инхибитори (ангиотензин-конвертујући ензим) и вазодилататори - смањују васкуларни тонус, проширују лумен крвних судова, чиме се смањује васкуларна отпорност и повећава срчани излаз,
  • нитрати - проширују коронарне артерије, повећавају емисију срца и побољшавају пуњење крвних комора,
  • диуретици - уклањање вишка течности из тијела, чиме се смањује едем,
  • β-блокатори - повећавају срчани излаз, побољшавају пуњење срчаних комора крвљу, смањују број откуцаја срца,
  • антикоагуланти - смањују ризик од крвних угрушака у крвним судовима и, сходно томе, тромбоемболијске компликације,
  • Значи побољшање метаболичких процеса у срчаном мишићу (препарати калијума, витамини).

Са развојем срчане астме или плућног едема (акутна инсуфицијенција леве коморе), пацијенту је потребна хитна хоспитализација. Прописати лекове који повећавају срчани учинак, диуретике, нитрате. Обавезно је спроведена терапија кисеоником.

Уклањање течности из телесних шупљина (абдоминални, плеурални, перикардни) врши се пункцијом.

Зашто срце слаби

Са разним патолошким болестима срца, превише крви може да тече у срце, може бити слабо, или може бити тешко пумпати крв против повећаног притиска у крвним судовима (видети и узроке срчаног бола). У сваком од ових случајева, основна болест може бити компликована због срчане инсуфицијенције, чији су главни узроци вриједни рећи.

Узроци миокарда

Они су повезани са тренутном слабошћу срчаног мишића као резултат:

  • упала (миокардитис)
  • некроза (акутни инфаркт миокарда)
  • експанзија шупљина срца (проширена миокардиопатија)
  • губитак мишића (миокардијална дистрофија)
  • поремећаји исхране миокарда (исхемијска болест, коронарна атеросклероза, дијабетес мелитус).

  • компресија срца упалним изливом у срчану врећу (перикардитис)
  • крв (ране или руптуре срца)
  • атријална фибрилација
  • атријална фибрилација
  • пароксизмална тахикардија
  • вентрикуларна фибрилација
  • предозирање срчаних гликозида, антагониста калцијума, блокатора
  • алкохолна миокардиопатија

Преоптерећење волумена такође доводи до симптома затајења срца.

Она се заснива на погоршању стања протока крви са повећањем венског повратка у срце у случају инсуфицијенције срчаних залистака, дефеката срчаних зидова, хиперволемије, полицитемије, или отпора протока крви на срчани удар током артеријске хипертензије, урођених и стечених (реуматских) дефеката срца са стенозом вентила и великих крвних судова, констриктивна миокардиопатија. Још једно преоптерећење може бити у случају плућне тромбемболије, пнеумоније, опструктивних плућних болести и бронхијалне астме.

Комбиноване варијанте развијају се са слабошћу срчаног мишића и повећањем оптерећења на срце, на пример, са комплексним дефектима срца (Фаллотов тетрад).

Како брзо се проблем развија

У зависности од тога колико се брзо симптоми срчане инсуфицијенције повећавају, они говоре о акутним или хроничним варијантама.

  • Акутно затајење срца расте током неколико сати или чак минута. Њој претходе разне срчане катастрофе: акутни инфаркт миокарда, плућна тромбемболија. Истовремено, лева или десна комора срца може бити укључена у патолошки процес.
  • Хронична срчана инсуфицијенција је резултат дуге болести. Постепено напредује и постаје тежи од минималних манифестација до тешког мултиорганског неуспеха. Може се развити у једном од кругова циркулације крви.

Акутна инсуфицијенција леве коморе

Акутна инсуфицијенција леве коморе је ситуација која се може развити на два начина (срчана астма или плућни едем). Оба од њих карактерише стагнација у крвним судовима малог (плућног) круга.

Њихова основа је оштећење коронарног протока крви, што је мање него адекватно само када је срчани мишић опуштен (дијастола).

У време контракције (систоле), крв не улази у потпуности у аорту, стагнира у левој комори. Притисак у левим деловима срца се повећава, а десни прелива крвљу, изазивајући плућну стагнацију.

Срчана астма

Срчана астма је, у ствари, кардиопулмонални неуспјех. Симптоми могу постепено расти:

  • Патологија се манифестује у раним фазама кратког даха. Прво се јавља са физичким напором, толеранција за коју се постепено смањује. Диспнеја је инспираторна у природи и са њом, за разлику од бронхијалне астме, дисање је тешко. Даљњим развојем процеса појављује се само кратак дах, што доводи до тога да пацијенти спавају на вишим јастуцима.
  • Затим кратак дах уступа место епизодама гушења, које често прате ноћни сан. У исто време, пацијент мора да седи у кревету, заузима присилно место са ногама доле од кревета и одмара се на рукама како би омогућио функционисање респираторних мишића.
  • Нападаји су често комбиновани са страхом од смрти, палпитацијом и знојењем.
  • Кашаљ због затајења срца - са оскудним, тешким за исцједак. Ако погледате лице особе у тренутку напада, можете видети плави насолабијални троугао на позадини бледе или сивкасте коже. Такође су обележене и честе респираторне покрете груди, цијаноза прстију. Меци су често не-ритмички и слаби, крвни притисак је смањен.

Компаративне карактеристике астме код срчане и бронхијалне астме

Плућни едем

Плућни едем је значајан излив течног дела крви у плућно ткиво. У зависности од тога где се та течност одвија, плућни едем се дели на интерстицијални и алвеоларни. У првом случају, излив заузима читаво плућно ткиво, у другом, алвеоле су претежно зачепљене крвавим спутумом. Плућни едем се развија у било које доба дана или ноћи, као напад оштрог гушења. Стање пацијента се брзо прогресивно погоршава:

  • све већи недостатак ваздуха, кратак дах,
  • плаветнило удова и лица
  • лупање срца, хладно знојење
  • оштећење свијести од моторног и говорног узбуђења до несвјестице.
  • у даљини су се чули промукли удахови.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

То је акутно плућно срце, што доводи до стагнације у системској циркулацији. Највјероватнији узроци његовог појављивања:

  • тромбемболија велика грана плућне артерије
  • пнеумотхорак
  • ателектаза плућа
  • астхматиц статус

Може бити компликован и због инфаркта миокарда или акутног миокардитиса. Повећани притисак у пулмонарном кругу циркулације крви повећава оптерећење десне коморе и смањује проток крви у лево срце, што смањује срчани учинак. Као резултат тога, коронарни проток крви пати и плућна вентилација пада.

Код таквог акутног затајивања срца, симптоми су следећи:

  • Пацијент почиње да буде поремећен због кратког даха и осећаја недостатка ваздуха.
  • Вене су му вратне вене, што је приметније током удисања.
  • Лице и прсти постају плави.
  • Затим се спаја пулсација у горњем абдомену, повећање јетре и тежина у десном хипохондрију.
  • Пастозност се развија, а затим отиче ноге, лице и предњи трбушни зид.

Како дијелити хроничну срчану инсуфицијенцију

У свим случајевима када се срчана инсуфицијенција (симптоми и поремећаји органа) споро развијају, они говоре о његовом хроничном облику. Како се симптоми повећавају, ова опција је подијељена на фазе. Дакле, према Василенко-Стражеском, има их три.

  • Иницијална фаза
    • Ја - у мировању нема манифестација патологије.
    • ИА је предклиничка фаза, која се детектује само функционалним тестовима.
    • ИБ - Симптоми затајења срца се манифестују током вежбања и потпуно су у мировању.
  • Друга фаза
    • ИИ карактерише присуство знакова патологије у мировању.
    • ИИА - стагнација у великом или малом кругу са умереним манифестацијама у мировању.
    • Поремећаји ИИБ су откривени у оба круга циркулације крви.
  • Стаге Тхрее
    • ИИИ - дистрофичне промене у органима и ткивима на позадини поремећаја циркулације у оба круга.
    • ИИИА - Поремећаји органа се могу лечити.
    • ИИИБ- Дистрофне промене су неповратне.

Тренутна класификација хроничне срчане инсуфицијенције узима у обзир толеранцију вјежбања и обећање терапије. У ту сврху користе се функционалне класе, које се могу успјешно мијењати.

  • Класа И - је недостатак ограничења са уобичајеним физичким напором. Повећано оптерећење може бити праћено минималним манифестацијама диспнеје.
  • Класа ИИ подразумева мало ограничење физичке активности: нема симптома у мировању, а уобичајена вежба може бити праћена недостатком даха или палпитацијом.
  • ИИИ степен је појава симптома са минималним оптерећењем и њихово одсуство у мировању.
  • ИВ функционална класа не дозвољава да се издржи ни минимално оптерећење, симптоми су у мировању.

Симптоми хроничног затајења срца

Таква варијанта срчане инсуфицијенције је често резултат многих хроничних срчаних обољења. Тече кроз десни или лијеви вентрикуларни тип, и може бити тотално. Механизми његовог развоја су слични акутним облицима, али растегнути у времену, због чега долази до изражаја кисиково изгладњивање и дистрофија органа и ткива.

Недостатак десних комора срца

доводи до поремећаја плућне циркулације и манифестује се плућним симптомима. На првом мјесту међу притужбама пацијената стоји:

  • диспнеја која напредује и смањује квалитет живота
  • постоји потреба да се спава са подигнутом главом, да се повремено заузме положај ортопнеа (седи са подлогом на рукама).
  • постепено, кашаљ са малом количином бистрог спутума се придружује диспнеји.
  • Како напредује затајење срца, могу се појавити епизоде ​​гушења.
  • пацијенти имају сивкасто-плавичасту боју, цијанозу у подручју назолабијалног троугла, руке и стопала. Прсти имају облик бубњева. Нокти постају претјерано конвексни и згуснути.

Слабост леве коморе доводи до промена у великом кругу

  • Пацијенти су забринути због палпитација (пароксизмална тахикардија, атријална фибрилација, екстрасистоле), слабост и умор.
  • Појављује се едематозни синдром. Постепено се повећава отицање срчаног удара, шири се на ноге, предњи трбушни зид, доњи део леђа и гениталије. Масовно отицање се зове анасарки.
  • Прво, то су пастоси стопала и ногу и скривени едеми, који се откривају током вагања.
  • Поремећени проток крви у бубрезима узрокује смањење количине излучивања урина све до анурије.
  • Повећана јетра манифестује дуготрајну конгестивну инсуфицијенцију срца. Њени симптоми су тежина и бол у десном хипохондрију услед натечености капсуле у едематозној јетри.
  • Проблеми са церебралном циркулацијом доводе до поремећаја спавања, памћења, па чак и менталних и менталних поремећаја.

Компаративна својства срчаног и бубрежног едема

Први знаци затајења срца

Срчана инсуфицијенција је озбиљна болест, праћена повредом способности срчаног мишића да обезбеди адекватну циркулацију крви. То доводи до хипоксије и погоршања трофизма ткива. Симптоми затајења срца могу још више да утичу на квалитет живота пацијента од манифестација других хроничних болести, као што су дијабетес или артритис.

Први знаци затајења срца - тема чланка. Код затајења срца могу постојати:

• повећан замор - нарочито у тешком облику,

• диспнеја - у почетку се јавља само током вежбања, али у каснијим фазама може се јавити иу мировању,

■ кашаљ са белим или ружичастим пјенастим спутумом који је повезан са задржавањем течности и конгестијом у плућима,

• отицање - накупљање вишка течности у ткивима, локализовано на ногама код пјешачких болесника иу лумбосакралном подручју и на бедрима - у леђима,

• губитак тежине - болест је често праћена смањењем апетита, мучнином и повраћањем,

• бол у трбуху - може настати због стагнације у јетри.

Срчана инсуфицијенција се јавља када је срце оштећено или преоптерећено - на пример, против једне од следећих болести:

• коронарна болест срца - често повезана са оштећењем миокарда леве коморе срца,

• хронична патологија срчаног мишића - на пример, због вирусних инфекција или алкохолизма,

• хипертензија - доводи до смањења еластичности артеријског зида, што компликује рад срца,

• акутни или хронични миокардитис (запаљење срчаног мишића) - може бити компликација вирусних и бактеријских инфекција,

■ дефекти срца - промјене у срчаним залисцима конгениталне, дегенеративне природе или због оштећења,

• стеноза аорте - урођена абнормалност,

• недоследност минутног ослобађања срца са потребама тела - када тело ради са повећаним оптерећењем за засићење ткива кисеоником

• ослабљен венски ток - на пример, хронично задебљање перикарда ограничава доток крви у срце, због чега одржава повећано оптерећење за одржавање циркулације крви.

Функција срца

Срце је мишићна пумпа која пумпа крв у све органе, засићујући их кисеоником и нутријентима. Срце чини око 100.000 откуцаја дневно, пумпајући 25-30 литара крви у минути. Срце је подељено на леву и десну половину, од којих се свака састоји од атрија и вентрикула. Крв-сиромашна крв из шупљих вена улази у десну преткомору. Одавде се пумпа кроз десну комору у крвне судове плућа. Лијево атријум прима крв обогаћену кисиком из плућне циркулације, бацајући је у лијеву клијетку, одакле се пумпа у системску циркулацију. Срчани залисци спречавају повратак крви. Срчани мишић има сопствену циркулацију крви коју обезбеђују коронарне артерије. Двослој који покрива срце назива се перикард. Дијагноза срчане инсуфицијенције се поставља на основу клиничких података, али додатна истраживања нам омогућавају да појаснимо њене узроке и одаберемо оптимални третман. Симптоми као што су недостатак даха и отицање могу се сумњати на срчану инсуфицијенцију.

У процесу дијагностике извршити следеће студије:

• крвни тестови - свеобухватни крвни тест, биохемијске студије за процену функције јетре, бубрега и штитне жлезде, одређивање нивоа срчаних ензима (код инфаркта миокарда, повишен),

• Рендгенски преглед органа у прсима - да се открије повећање величине срца, присуство течности у плућима и заптивање зидова артерија

• електрокардиограм (ЕКГ) - код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, обично се примећују патолошке ЕКГ промене,

• ехокардиографија - кључна студија за процену функције леве коморе, срчаних залистака и перикарда, колор доплер - користи се за проучавање стања вентила срца и интракардијалног протока крви,

■ катетеризација срца - омогућава вам да измерите притисак у срчаним коморама и главним судовима,

• стрес тестови - омогућују процјену одговора срца на вјежбање.

Пацијенти са декомпензованим затајењем срца обично су индицирани за хоспитализацију. Кад год је могуће, лече болести које су у основи развоја срчане инсуфицијенције, као што је анемија. Пружање мира пацијенту смањује оптерећење срца, али боравак у кревету треба ограничити како би се избегло стварање крвних угрушака у крвним судовима доњих екстремитета. Све терапеутске манипулације се најбоље обављају у седећем, а не у лежећем положају. Храна треба да буде у малим порцијама, са ограничењем соли. Алкохол и пушење су искључени. За лечење срчане инсуфицијенције користе се следећи лекови: диуретици - помажу да се повећа количина урина, смањи крвни притисак, смањи јачина едема и кратак дах, бета-блокатори - нормализују функцију срца, успоравају откуцаје срца, али су на почетку терапије потребне контроле лекара, инхибитори ангиотензина су потребни т конвертујући ензим (АЦЕ инхибитор) - помаже да се спријечи прогресија болести, као и смањи смртност од хроничне срчане инсуфицијенције и инфаркта миокарда. Почетни избор дозе треба да буде под надзором лекара.

• антагонисти рецептора ангиотензина ИИ - у њиховом деловању су слични АЦЕ инхибиторима, али имају мање нежељених ефеката,

• дигоксин - често изазива мучнину, поред тога, често постоје потешкоће у одабиру дозе. Користи се углавном у циљу нормализације срчаног ритма аритмијама.

Многи пацијенти су показали комбиновану терапију са више лекова. Срчана инсуфицијенција се може развити у било ком узрасту, али се углавном јавља код старијих особа. Хронична срчана инсуфицијенција погађа од 0,4 до 2% одрасле популације. Са годинама, ризик од развоја срчане инсуфицијенције постепено расте. Међу свим пацијентима који долазе у медицинске установе у Русији, 38,6% има знакове хроничне срчане инсуфицијенције. Упркос развоју метода лечења, прогноза за пацијенте са срчаном инсуфицијенцијом често остаје неповољна. Стопа преживљавања међу њима је гора него код неких уобичајених врста рака. Око 50% пацијената са тешком срчаном инсуфицијенцијом умире у року од двије године од тренутка постављања дијагнозе.

Затајење срца Шта да радим? Знаци, симптоми и узроци.

04/17/15 | Цомментс 0 | Здравље | Више вијести из овог одјељка:

Срчана инсуфицијенција је честа болест код старијих људи, и мушкараца и жена. Брзо напредује, тако да што пре дођеш лекару, то боље. Не пропустите прве знакове болести!

Када наше срце („мотор“) престане да се носи са оптерећењем, развија се срчана инсуфицијенција. Штавише, код жена и мушкараца, срчана инсуфицијенција се јавља на различите начине. Код жена се болест објашњава чињеницом да се срчани мишић не опушта - срце је стално у напетости, као да се "претвара у камен". А за мушкарце - напротив, слабљење његовог рада: срце са сваким потезом пумпа крв слабије.

Хеарт Фаилуре - узроци и знакови

Најчешћи узроци срчане инсуфицијенције су: хипертензија, коронарна болест срца, болест срчаног залистка, инфаркт миокарда, инфламација срчаног мишића и друге васкуларне и срчане патологије.

Страст према алкохолним пићима је такође један од разлога за развој срчане инсуфицијенције, која може поткопати рад једног од важних органа у нашем организму.

Када се унесе, алкохол изазива флуктуације у лумену крвних судова, мењајући крвни притисак. Срце доживљава преоптерећење и повећава се. Са његовом редукцијом, не сва крв излази из вентрикула (функција пумпе се смањује), постаје теже да „гура“ делове крви кроз крвне судове, а срчана инсуфицијенција се развија.

Хеарт Фаилуре - Симптоми

Најраније знакове или болести није лако препознати. Симптоми као што су повећање телесне тежине, слабост и брзи умор, људи имају тенденцију да криве све здравствене проблеме, али не и срце.

Али управо та звона су прва која су пријавила проблеме са срцем, а тек тада се јавља диспнеја, отицање, цијаноза ноктију и назолабијални троугао, осећај бола или бола у горњем делу абдоминалне шупљине, што је карактеристично за срчану инсуфицијенцију.

У раној фази ове болести, довољно је промијенити начин живота (престанак пушења и алкохол, физичка активност је неопходна). Али ако се симптоми срчане инсуфицијенције повећавају, обавезно се обратите лекару. Узмите лек строго према прописаном распореду и пратите прописану дијету!

Затајење срца - како одговорити?

Слабост, умор - последица недостатка кисеоника у телу. Више свјежег зрака, излази из града. Често провјетравајте просторију, посебно прије спавања. Дајте себи додатни одмор током дана, немојте претјеривати.

Тежина добитак Код срчане инсуфицијенције, течност се задржава у телу и изазива повећање телесне тежине. Још више погоршава проблем прекомерног уноса соли. Од сада, ваша стопа је 1-1,5 тсп Салт дневно. Када купујете храну, прочитајте композицију: може бити и со (натријум хлорид). Не додајте со у храну - додајте зачине без соли. Избегавајте готову храну, намирнице и конзерве.

Свако јутро након одласка у тоалет, извагајте се. Ово треба урадити пре оброка, вага треба да стоји на истом месту, тако да ће очитавања бити тачнија. Ако сте постигли 1 -1,5 кг дневно или 1,5-2 кг у 5 дана, то значи да болест напредује.

Отицање стопала код затајења срца

За срчану инсуфицијенцију карактерише отицање зглобова ногу у вечерњим сатима. Ако се болест не одвија, они пролазе ујутро. У тежим случајевима, отеклина је увек присутна.

Кратак дах у затајењу срца

Уз кратак дах, дисање постаје учесталије и још горе, обично се то дешава током вежбања. Ако приметите кратак дах, престаните са оним што је изазвало, и одморите се док се ваше дисање не врати у нормалу. Ако се диспнеа посматра у мировању, лезите и подигните узглавље. Ако имате кратак дах након спавања, сједните у кревет, објесите ноге и помакните ноге или ходајте по соби.

Са честим, неправилним, слабо испуњеним пулсом, главна ствар није у паници. Дубоко удахните, задржите дах, а затим полако издишите. Поновите неколико пута док се не врати дисање. Зовите хитну помоћ и покушајте се опустити и смирити се. Ако срце и даље „лепрша“, затворите очи и благо стисните очне јабучице.

"Акутни" случај затајења срца

Дешава се да се срчана инсуфицијенција не развија постепено, већ за неколико сати или чак минута. Ту је лепршав дах и пјенасти спутум, хакирајући кашаљ, отежано дисање, убрзање пулса, појављује се цијаноза врха носа и усана, кожа постаје хладна и влажна, крвни притисак пада.

То се обично дешава ноћу - пацијент се буди од гушења, веома је узнемирен и застрашујући. У том случају треба позвати хитну помоћ или хитну помоћ и питати које мјере прве помоћи треба подузети прије доласка лијечника.

Код жена, затајење срца касни касније од мушкараца. То се дешава због сексуалног хормона естрогена који штити срце. Чим стигне менопауза, женско срце губи заштиту.

Срчана инсуфицијенција: главни знаци, симптоми, третман

Затајење срца То је патолошко стање које се јавља када се смањи контрактилна функција срца, што доводи до стагнације крви у органима и ткивима и недостатка кисеоника.

Хеарт Фаилуре Цлассифицатион

  • 1) Акутно затајење срца *
  • 2) Хронично затајење срца

* Поскольку острая сердечная недостаточность – неотложное, скоротечно развивающееся состояние, требующее реанимационных мероприятий, в этой статье мы не будем специально его подробно освещать. Далее мы рассмотрим хроническую сердечную недостаточность, которая развивается медленно и может приносить страдания пациенту на протяжении многих лет.

  • • Десна комора - са претежном повредом активности десне коморе срца.
  • • Лева комора - са претежном повредом активности леве коморе срца.

Класификација срчане инсуфицијенције коју је предложио Н. Д. Стражеско и коаутори.

  • • И фаза - иницијална: латентна циркулаторна инсуфицијенција, која се манифестује само током физичке активности у облику кратког даха, тахикардије и повећаног умора. У мировању, хемодинамика и функција органа се не мењају, радна способност се смањује.
  • • Фаза ИИ А - благи хемодинамски поремећаји у великој и малој циркулацији који се јављају током вежбања,
  • • Фаза ИИ Б - дубоке повреде хемодинамике у великом и малом кругу циркулације крви у мировању. У телу су изражене отеклине, накупљање течности у телу.
  • • ИИИ фаза - завршна са тешким хемодинамским поремећајима, перзистентним метаболичким поремећајима и функцијом свих органа, развојем неповратних промена у структури органа и ткива, губитком радне способности.

Класификација срчане инсуфицијенције коју је предложио Њујорккардиолошка асоцијација.

  • Класа 1. Нема ограничења на физичку активност и утицај на квалитет живота пацијента.
  • • Класа 2. Слаба ограничења на физичку активност и потпуни недостатак неугодности током одмора.
  • • Класа 3. Уочљив пад перформанси, симптоми нестају током одмора.
  • • Класа 4. Пун или делимичан губитак перформанси, симптоми срчане инсуфицијенције и болови у грудима јављају се чак и током одмора.

Обе класификације су потребне за употребу у Русији!

Узроци и механизми развоја

Главни механизми који воде развоју ЦХФ су:

Први узрок који доводи до затајења срца дефекти срца. У зависности од типа срчане болести, може доћи до повреде крви која испуњава срце за њено даље „пумпање“ по целом телу, или до кршења избацивања крви из срца. У сваком случају, долази до стагнације крви у крвним судовима и кисиковог изгладњивања у ткивима.

Други разлог за развој срчане инсуфицијенције лежи у кршењу контрактилности миокарда. Ово је најчешћи узрок затајења срца. На пример, инфаркт миокарда, кардиосклероза, миокардитис не дозвољавају срчаном мишићу да се у потпуности смањи, и стога одржава нормалну хемодинамику (проток крви).

Трећи узрок затајења срца лежи у компресији срца споља. Најчешћи узрок компресије је перикардитис (излив или лепак), тумори, лимфни чворови, деформитет груди.

Осим тога, могући развој срчане инсуфицијенције код пацијената са хипертензијом, када је срце преоптерећено великом количином крви, што срце нема времена за “пумпање”.

Знакови и симптоми затајења срца и објашњење њиховог развоја (долинеарних манифестација )

Главне клиничке манифестације ЦХФ-а су тахикардија, отежано дисање, цијаноза, едем, повећана јетра.

Тахикардија - упоран симптом затајења срца. Појављује се као резултат исхемије миокарда, смањења срчаног излаза и (или) стагнације крви у крвним судовима плућа. Тахикардија се манифестује повећањем броја откуцаја срца (више од 85-90 откуцаја у минути у мировању). Физиолошко значење тахикардије лежи у покушајима тела да убрза проток крви и обезбеди “истовар” крвних судова и побољшање исхране ткива које не примају кисеоник. Тахикардија је веома енергетски интензивна за тело, поред тога постоји и прекомерна потрошња кисеоника у срчаном мишићу, и зато је почео зачарани круг да се делимично повуче из кога можете или ефикасно компензовати тело за рад срца или елиминисати узроке срчаног затајења.

Диспнеја (осјећај недостатка зрака, чак и гушење) - трајни симптом. Кратак дах почиње да смета пацијентима прво физичким напором, а затим у мировању. Узроци диспнеје код срчане инсуфицијенције су преливање крвних судова у плућа, ослабљено обогаћење крви кисеоником у плућима и смањење снабдевања ткива и органа кисеоником. Резултат респираторног затајења је повећање киселости крви и стимулација респираторног центра мозга. Диспнеја се клинички манифестује повећаним дисањем више од 18-20 циклуса "удисај-издисање" у 1 минути. Недостатак кисеоника у организму код срчане инсуфицијенције, као и смањена циркулација крви у ткивима доводе до још неколико симптома цијанозе и едема.

Цијаноза (бојење ткива у плавичастој боји). Оксигенирана крв има јарко црвену боју. Смањење садржаја кисеоника у крви узроковано поремећајем измјене гаса у плућима мијења боју хемоглобина и тамније. Дакле, ткива тела у којима успорени проток крви постаје плавичаст. Цијаноза указује на озбиљне хемодинамске поремећаје у плућима и цијелом тијелу.

Едемас - настају услед повећања хидростатског притиска у крвним судовима, а затим и због неравнотеже електролита. Тело покушава да смањи хидростатски притисак, "испуштајући" течни део крви из крвних судова у ткиво и шупљину. Увече се јављају срчани едеми у раним стадијумима срчане инсуфицијенције. Али како прогресија болести уопште не нестаје. Карактеристична карактеристика срчаног едема је њихова "способност кретања". На пример, када пацијент седи, јавља се едем у доњем делу тела, ако пацијент лежи, а затим прелази на леђа, на страну, итд. Акумулација течности у перикардијалној шупљини и плеуралним шупљинама погоршава тежину стања пацијента, отежава дах и друге знакове срчане инсуфицијенције.

Поред тога, симптоми срчане инсуфицијенције укључују:

  • • Повећана јетра
  • • Повећан број црвених крвних зрнаца
  • • Отицање вена у сљепоочницама, врату

Дијагноза срчане инсуфицијенције

Сви горе поменути симптоми не могу се сматрати патогномоничним (то јест, карактеристичним за било коју одређену болест), те се стога, ако се појаве, одмах требају обратити лијечнику.

За дијагнозу срчане инсуфицијенције користе се различите дијагностичке технике, од којих је већина функционална.

  • • Електрокардиографија (ЕКГ) - рутинска дијагностичка метода која започиње преглед кардиолошког пацијента
  • • Електрокардиографија (ЕКГ)
  • • Електрокардиографија (ЕКГ)
  • • Електрокардиографија (ЕКГ)
  • • Ехокардиографија - омогућава процену најважнијих показатеља срца, процену структуре валвуларног апарата, процену контрактилности миокарда, израчунавање показатеља интракардијалног протока крви, итд.
  • • Холтер мониторинг - омогућава вам да процените дневни број откуцаја срца
  • • Бициклистичка ергометрија (трад мил) - процењује активност срца и плућа током различитих начина вежбања

Ово није комплетна листа прегледа за дијагнозу и диференцијалну дијагнозу срчане инсуфицијенције.

Хеарт Фаилуре Треатмент

Након идентификовања узрока срчане инсуфицијенције, морате их елиминисати. Главне области борбе:

  • • Хируршко лечење срчаних дефеката и крвних судова
  • • Корекција крвног притиска
  • • Опоравак срчаног ритма (имплантација лијекова или пејсмејкера)
  • • Обнављање протока крви у коронарним артеријама (стентирање, аорто-коронарна премосница)

Нажалост, не увијек (из различитих разлога) могуће је радикално утјецати на узрок затајења срца, а затим се терапијске мјере сведу на потицајну терапију лијековима и терапију кисиком. Доказано је да дуготрајна терапија кисеоником може смањити крвни притисак у плућној артерији и тиме смањити озбиљност срчане инсуфицијенције. Осим тога, третман у неким случајевима, терапија кисеоником је једино ефикасно средство у борби против срчане инсуфицијенције, као и смањење манифестација кисиковог изгладњивања ткива.

Искусни лекари у овом случају нуде употребу апарата за кисеоник, назван концентратор кисеоника. Уз његову помоћ, могуће је спроводити ефикасније дуготрајне сесије кисеоничне терапије (тј. Дисати високо концентровани медицински кисеоник најмање 15 сати дневно, за неколико мјесеци лијечења).

Чланак је припремио Герсхевицх Вадим Микхаиловицх

(Торакални хирург, Кандидат медицинских наука).

Који концентратор кисеоника бира за терапију кисеоником за отказивање срца?

Апсолутни лидери у класи поузданости и поверења искусних медицинских стручњака су концентратори кисеоника произведени у Немачкој.

Главне предности ових уређаја су: висока поузданост, стабилан рад, дуг радни век, најнижи ниво буке, квалитетан систем филтрирања, доступност најновијих достигнућа у систему упозорења.

Уобичајено, на другом месту можете ставити апарат за кисеоник произведен у Сједињеним Државама. Они нису много лошији у погледу главних карактеристика немачких уређаја, али можда је њихов главни недостатак куповна цена. Иако је немогуће не запазити тежину америчких уређаја, они су најлакши у класи стационарних концентратора кисеоника (тежина неких модела уређаја достиже само 13,6 кг).

Од броја буџетских модела концентратора кисеоника, препоручујемо да обратите пажњу на поуздане уређаје развијене и произведене у Кини брендом Армед.

Главни плус ових уређаја Главни плус ових уређаја је њихова ниска цена у поређењу са западним кисеоницима.

За љубитеље додатне удобности кретања и жеље да максимизирају мобилни живот, препоручујемо да обратите пажњу на набавку најпогоднијих и компактнијих преносивих концентратора за кисик.

Пацијенти који користе ове преносиве концентраторе кисеоника имају потпуну слободу кретања. Уређај се може објесити на раме или транспортирати помоћу практичног колица. Преносиви концентратори кисеоника се такође користе као аутономни извор снабдевања кисеоника пацијенту код куће, коме је потребна континуирана терапија кисеоником, али из неког разлога постоје прекиди у његовој кући. На западу, многи пацијенти постепено напуштају стационарне концентраторе кисеоника, преферирајући им ове уређаје:

Само нас позовите сада Бесплатна линија 8 800 100 75 76 радо ћемо вам помоћи у одабиру уређаја, савјетовати вас компетентно и одговорити на сва ваша питања. Циркулација концентратора кисеоника, развој срца, затајење срца

Погледајте видео: Srčana insuficijencija (Новембар 2019).

lehighvalleylittleones-com